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我国出台免疫细胞储存和治疗指导性意见！ ！！
2024-07-17 点击量：1032
由中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会, 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会, 中国医药生物技术协会生物诊断技术分会在今年共同推出了《免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识》。推荐众多做免疫细胞储存和治疗的业内人士都读一读 。
该共识由《中华移植杂志（电子版）》《器官移植》和《中国医药生物技术》共同发表。大家知道免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障，免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题，随之带来亟须回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态，这是下一个挑战，很遗憾地是目前国际并没有一个成熟解决方案。那这份专家共识解决了这个问题了吗？其实也没有，不过提供了很好的框架 ！专家共识针对正常免疫状态定义 、免疫细胞功能状态（免疫力）全面量化评估 、可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论，提出了正常免疫状态相关的基础概念，探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则，并以此为契机，推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究 。从专家共识中5001拉斯维加斯可以看到4点推荐建议，如下：
正常的免疫细胞功能状态就是免疫细胞亚群之间，主要是免疫调节细胞和免疫效应细胞数量和功能的高水平动态平衡。免疫细胞功能状态的动态平衡被打破，会导致各种疾病和亚健康问题 。维持免疫细胞功能状态正常水平是免疫系统健康管理和免疫治疗的基本目标。因此 ，从管理影响免疫状态的高危因素入手 ，维护免疫状态高水平动态平衡是未来健康管理和疾病免疫治疗的核心理念。免疫功能状态评估可从血常规 、淋巴细胞亚群、基因、抗体、补体以及细胞因子等不同层面进行评估。这些评估手段都有一定的局限性，需要谨慎判断数据与临床表现的相关性。淋巴细胞亚群单点孤立的数据 ，在临床应用价值受到一定限制。基于淋巴细胞亚群数量 、比例、表型、功能和相互作用的免疫力评分体系可以从多角度量化评估免疫细胞功能状态 。
基于 mRNA 转录水平的免疫研究和基于 TCR和BCR 表型的免疫状态研究 ，从不同角度完善了免疫细胞功能状态量化评估体系，还需要更多临床试验进一步验证。免疫力量化评估体系在器官移植 、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、细胞治疗和传染性疾病及危重症等领域可发挥重要的免疫监测作用 。
免疫力评分体系可以定义亚健康人群 ，在西医治未病领域有了免疫量化指标，为维护机体健康提供了技术手段和理论基础 。在指南中，提到了根据免疫细胞亚群的相互作用，分别赋值不同的权重 ，建立智能算法模型，最终形成一个评分 。即免疫力评分体系评分系统MISS ，正常人为0分 ，负分和正分分别代表免疫细胞功能抑制和免疫细胞功能激活状态。
有了评分工具，就可以有针对性地指导免疫治疗和免疫健康管理方案 。譬如在专家共识的应用场景中，就有将这样的评分工具应用于肿瘤患者群体的免疫状态评估 、免疫细胞治疗的评估和指导 、亚健康人群的免疫健康管理等等的思考。笔者认为这样的工具 ，是每一个从事免疫细胞治疗，或者给亚健康人群进行免疫细胞储存手头必备 。而国内其实已经有公司在做这类工具的商业推广和应用了 ，不过笔者认为第一门槛并不高，每家公司都可以形成自己的一套算法，更核心的是有了评估的下一步如何调整到免疫正常化的状态 ，这才是关键 ！第二当前的额评估工具还有很多可以加进去的东西 ，至于该加什么 ，在专家共识中也有部分提及，大家可以认真阅读 。
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